Vergoedingsvoorwaarden

Bozdagpsychiatrie is een instelling voor tweedelijns GGZ-zorg. Dit houdt in dat u een verwijzing van uw huisarts nodig heeft voor toegang tot de ‘Specialistische GGZ’ om voor vergoeding van uw behandeling in aanmerking te komen. In de verwijzing zal de huisarts aangeven waarom deze zorg noodzakelijk is.

Let op: Bozdagpsychiatrie heeft een contract met xxx (informatie volgt).

Gecontracteerde zorg

Binnen de Specialistische GGZ (SGGZ) worden de kosten gedeclareerd volgens het Zorg Prestatie Model. Alleen de directe tijd die u met uw behandelaar doorbrengt, wordt in rekening gebracht. De tarieven omvatten echter ook de zogenaamde indirecte tijd, zoals verslaglegging, voorbereiding, interpretatie van testresultaten, communicatie met de huisarts en andere administratieve taken.

De tarieven voor de verschillende disciplines worden jaarlijks vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en gepubliceerd in een tariefbeschikking. De tariefbeschikking voor 2025 kunt u hier (in Excel) downloaden door te klikken en de bijlage te selecteren: tarieven GGZ en forensische zorg.

Ongecontracteerde zorg

Bij ongecontracteerde zorg kan de vergoeding variëren: deze kan deels, volledig of helemaal niet vergoed worden, afhankelijk van uw basisverzekering. Het is belangrijk om contact op te nemen met uw zorgverzekeraar voor meer informatie hierover.

Indien de zorg door de zorgverzekeraar wordt vergoed, is de cliënt altijd verantwoordelijk voor het eigen risico. Voordat u de zorgkosten zelf betaalt, dient u eerst de (restitutie-)nota in bij uw zorgverzekeraar. Als u recht heeft op vergoeding, wordt het bedrag door de zorgverzekeraar overgemaakt. Mocht de zorgverzekeraar het bedrag niet volledig vergoeden, dan wordt het resterende bedrag door de cliënt zelf betaald. Wij maken hierover vooraf duidelijke afspraken.

Als de zorg niet wordt vergoed door de zorgverzekeraar, moet de cliënt deze kosten volledig zelf betalen. In dat geval kunnen wij de cliënt niet in zorg nemen. Wij vragen de cliënt om over te stappen naar een andere zorgverzekeraar. Mocht dit niet mogelijk zijn en de cliënt toch snel zorg nodig hebben, dan kunnen we samen afspraken maken over de kosten en de betalingsmogelijkheden.

No show beleid

Bij Bozdagpsychiatrie streven we naar passende en verantwoorde zorg voor al onze patiënten. Om deze zorg optimaal te kunnen leveren, is het van groot belang dat u op tijd verschijnt voor de geplande afspraken met uw behandelaar. Als u zonder voorafgaande melding niet aanwezig bent of een afspraak niet tijdig (minimaal 24 uur van tevoren) afzegt, wordt dit beschouwd als een ‘no show’. In dat geval brengen wij kosten in rekening.

Gevolgen van no show

We willen u erop wijzen dat het niet tijdig afzeggen van afspraken of een ‘no show’ negatieve gevolgen kan hebben voor zowel uw gezondheidstoestand als de voortgang van uw persoonlijke zorgtraject. Bovendien leidt een no show tot verspilling van zorg, aangezien de behandelaar tijd heeft gereserveerd die dan niet efficiënt gebruikt kan worden. Dit betekent dat u de geboden behandeling niet optimaal kunt benutten, wat uw herstel kan belemmeren.

Om deze situatie te voorkomen, introduceren wij de zogenaamde ‘drie pogingen regel’: na drie keer niet komen opdagen zonder geldige reden, wordt uw dossier gesloten. Dit betekent dat u zich opnieuw zult moeten aanmelden als u de behandeling bij Bozdagpsychiatrie wilt voortzetten, rekening houdend met de eventuele wachttijd op dat moment.

Wat betekent dat voor u:

Wanneer u zonder geldige reden niet verschijnt voor een afspraak, dient u dit uiterlijk 24 uur van tevoren aan ons door te geven en een nieuwe afspraak te maken. Dit geldt ook voor een tweede afwezigheid. Als er in beide gevallen geen tijdige afmelding plaatsvindt, zullen de volgende kosten in rekening worden gebracht voor de behandelingstijd van de zorgverlener:

• Psychiater: €166,- per uur (enkel directe tijd)
• Medebehandelaren: €96,- per uur (enkel directe tijd)

Deze kosten moeten door u zelf worden betaald en kunnen niet via uw zorgverzekeraar worden gedeclareerd. Als de betaling niet wordt voldaan, kan er geen nieuwe afspraak worden ingepland.

Bij een derde afwezigheid zonder geldige reden wordt uw dossier gesloten en kunt u zich opnieuw aanmelden, rekening houdend met de wachttijd op dat moment, als u de behandeling bij Bozdagpsychiatrie wilt voortzetten.

Als organisatie stellen wij het op prijs dat dit beleid duidelijk is voor onze patiënten. U dient akkoord te gaan met dit beleid voordat u bij ons in zorg komt.